妊娠及分娩期子宫破裂的辨识与急救

卵巢体部下段于发情或受孕期愈演愈烈不同程度的裂伤为卵巢决裂，国内华盛顿邮报愈演愈烈率为1.4‰，国外华盛顿邮报为0.08‰。发情卵巢决裂一般较少见，国外古文献统计共121可有，国内古文献华盛顿邮报不足20可有。国外古文献华盛顿邮报决裂更早为孕4个半月，国内古文献华盛顿邮报的更早为孕16周。

1 发情卵巢决裂与下列环境因伦有关

多为自发决裂，其愈演愈烈理由有:(1)卵巢本身的理由，如卵巢软骨，卵巢睾丸;(2)依然开刀简史(剖宫产、多次刮宫拳法、肌瘤剥除);(3)十二指肠理由，去除性十二指肠穿透宫壁、十二指肠细菌感染移去拳法;(4)外伤，如交通事故、斗殴致躯干下沉;(5)理由不得而知。

2 受孕期卵巢决裂与下列环境因伦有关

(1)脊椎轻微窄、头盆不称、窄、卵巢壁诱发或竖小管较粗糙、卵巢颈腺肌病、胎位诱发、孕期睾丸(如脑积水、联体双胎)，及盆腔嵌顿于盆腔内阻塞产道等，皆会使孕期先露部回升深受到影响，为了抛开摩擦力，卵巢上段肌层强裂松弛，使卵巢下段在此期间牵拉屈曲碎裂，致卵巢决裂。(2)凡卵巢曾在行过各种开刀，此次在孕期晚期或受孕期卵巢旧脸颊确实自在行决裂。(3)孕期卵巢的重击，孕期卵巢深受到各种外伤(包括意外以及非法堕胎等)，此外，在无较好强制执行条件下，受孕期肌注缩宫伦或静点催产伦或不恰当应将用伦栓剂，皆会因强裂宫缩而导致卵巢决裂。(4)受孕时的开刀重击，疲劳当或粗暴的助产开刀，如宫；大未开户内(先为产钳或肩牵引拳法)，又如忽略竖位强在行内倒转开刀，或先为困难的人工移去十二指肠拳法皆会导致卵巢决裂。(5)卵巢肌壁的生理变化，先天性睾丸卵巢软骨者，如双卵巢孕期或单角卵巢孕期等易愈演愈烈卵巢决裂。后天性，包括依然有过多次受孕及多次刮宫简史者，细菌病原流产简史、相当严重宫腔细菌感染简史、卵巢穿孔简史、人工移去十二指肠简史及卵巢肌瘤曾有深受绒毛细胞侵犯简史(如葡萄胎、绒毛膜癌与十二指肠细菌感染简史等)和去除十二指肠等。由于宫壁纤维组织病变，卵巢壁的弹性及扩张性减弱，或因卵巢血管有过栓塞所导致的卵巢肌瘤碎裂或出血，因此，很容易导致卵巢决裂。

3 如何或许识别孕期及受孕期卵巢决裂

发情卵巢决裂多见于中期孕期以后，如孕期有下列症锥形及征状者应将就让卵巢决裂的确实，(1)有与异位孕期不同的针灸表现;(2)腹胀腹穿有血液;(3)胎心、体重增加消亡;(4)心率回升，脉搏放缓或黎凡特不清;(5)卵巢侧面不清;(6)不得而知理由的支气管炎，排尿困难;(7)不得而知理由的昏迷。

受孕期卵巢决裂分先兆卵巢决裂与决裂两个阶段，其症锥形与决裂的间隔时间、肺脏、范围、出血的量、孕期及十二指肠排出的确实会以及卵巢肌肉抗拒的程度等有关。常见于产程延长与先露部回升深受到影响的确实会，婴幼儿烦燥不安，由于受孕深受到影响，卵巢体部肌层因迅速松弛与缩复而皱纹，卵巢下段肌层则被极度拉长而延展、碎裂。针灸上躯干可见生理缩复环，阵缩时卵巢呈萌芽锥形，其下段膨隆且有轻微压痛，卵巢圆手肘有时因极度紧张，可有轻微压痛，同时体重增加频密，胎心同音不规律性或变慢，有时腹腔因极度深再加肌壁愈演愈烈增生，粘膜重击出血，因而导尿时愈演愈烈支气管炎，当卵巢愈演愈烈决裂婴幼儿常突感撕裂样剧烈肿胀，卵巢松弛消亡，肿胀可暂时缓解，如出血多，则高心率刚刚愈演愈烈性疾病，同时体重增加暂停，胎心同音消亡，在腹壁上面可似乎地黎凡特及胎体。卵巢脸颊决裂的愈演愈烈机遇与原剖宫产的切；大肺脏、切除操先为技拳法、拳法后的伤；大下颚确实会等有关。

4 专门设计检验

专门设计检验虽疲劳用于急性卵巢决裂，但有效地无症锥形病症，在辨别检验时可提供帮助:(1)B超，可选用阴式探头，可见卵巢不完整型，腹腔内积血，孕期在卵巢外等。(2)X终点站检验，见腹腔上有游离液态，孕期躯干伸直，胎位正常。(3)后穹窿穿刺有血性气泡抽出。

5检验及生理

发情卵巢决裂，统称孕期急腹症之一，愈演愈烈率极高。主要探讨受孕期卵巢决裂，根据产程确实会，撕裂样疼痛、常有焦虑、呼吸困难、出血、支气管炎，相当严重者可有性疾病以前或性疾病等病症，皆应将重新考虑有卵巢决裂的确实，尤其是临产后胎位不正，头盆不称，选用催产伦或伦不当或以往有剖宫产简史者，出现上述症锥形时，则卵巢决裂的确实性极大。

发情卵巢决裂，统称发情急腹症之一，病死率与发病率至开刀间隔时间相等，一旦确切检验，应将积极救治，可选用下述急救保护措施:有败血症准备的挥刀所在位置，任何时候愈演愈烈卵巢决裂皆立即在行挥刀所在位置拳法，对高心率无孩子、卵巢决裂在12h之内，穿孔小，破碎又宽大、无细菌感染，可重新考虑修补切除；大。若卵巢穿孔相当严重，破碎不宽大，且有细菌感染，应将在行卵巢次全外科开刀拳法。如裂伤；大仍然下延到子宫处可重新考虑在行卵巢全切拳法，如系一一卵巢下段剖宫产之脸颊卷起婴幼儿仅有活婴，可将穿孔破碎修齐后切除之，同时先为双侧十二指肠结扎拳法。如果在发情间愈演愈烈外伤性的破；大浅色的卵巢不全决裂，可在卵巢修补拳法后，在严密观察下在此期间孕期，应将该若有可能会重击胆囊及做必要性的胆囊、腹腔修复拳法。

治疗中应将抗性疾病、抗细菌感染、纠正贫血，严密监控心率、外围静脉压、血气分析的变化，同时监控凝血功能性及青光眼性，给氧、无菌、败血症、补上血容量，选用有效地本品、并给多种维生伦与铁剂增强免疫力。

必须注意到的问题:(1)有孩子，无再在此期间受孕要求，可重新考虑在行卵巢外科开刀或双侧十二指肠结扎拳法。(2)若保留受孕功能性者，应将完全符合结扎3a，可能会人工流产，加强孕期强制执行。(3)正确处理脸颊卵巢孕期，对于脸颊卵巢应将在一一开刀间隔时间至本次孕期>2a时。