凶险的子宫破裂，没用急性剖宫了！

都有是白花园中站友个人的一个病例，不仅病史清晰，而且诊治过程也非常有趣，一起看看吧～～

患者 33 岁，G0P0；

胸口镜阴绒毛肌瘤剔除心法后 2 许，停经 9 月总计，腹痛 1 天。

2018.07.05 16 时许无诱因腹痛，开放性，胎动时加重，无满身流液，总计病症阴性。

2018.07.06 凌晨至我科收治，胎监 NST 质子化型，急查 B 超（生 38+2 周）：晚生，单胎，头位，胎儿双顶弧度 98 mm，腹围 351 mm，股骨长 72 mm，骨髓指数 106 mm，内膜附着于阴绒毛底壁，的测试 II 级。阴绒毛在此之前部相当于生妇脐上方见一微小 67*75*34 mm 无回声七区，无回声七区后方阴绒毛肌层连续性中断，见一直弧度大约 21 mm 走廊与两栖类口相通，无回声七区微小、形态随宫口压力发生变化。

查体：腹部形态转变，脐周触及一 6*5 cm 包块，压痛明显。拟「不止阴绒毛破裂」收治收入院。

入院时开放性腹痛，无满身流液，胎动短时间。

阴查及骨盆精确测量无独有。胎监提示胎心连续性不济。

入院诊断：1. 不止阴绒毛破裂 2. 左眼阴绒毛 3. 生 1 含 0 妊娠 38+2 周 4. 头位

入院后完善相关检查，通车静脉走廊，配血，互动母儿危险性并签字，呼叫患儿科、科到场设法，收治剖宫含。

心法中见：阴绒毛底在此之前壁见一 7*6*6 cm 破裂；大，见一微小大约 15*12*8 cm 两栖类绒毛凸出阴绒毛表面，凸向胸口。阴绒毛增大与生周大相弧度庭，宫体向右侧旋转，阴绒毛下段仍未形成。切开阴绒毛肌层，绕过两栖类，骨髓清，大约 600 mL。

钝性顺延切；大大约 10-12 cm，11:26 以 LOT 位剖出一男婴，断脐修补；大鼻上皮细胞后交旁观妇含科处理。

手取内膜，内膜剥离完整.

阴绒毛拉长不济，肌注欣母沛一支后阴绒毛拉长较在此之前稍为起色，修剪阴绒毛破裂；大后分层切除，阴绒毛拉长不济，软如面；也，再度肌注欣母沛一支，阴绒毛拉长不济同在此之前，立即 B-lynch 切除，压迫风湿。

探查双参考资料仍未见异常。

心法中肿大 400 mL。

患儿评分 10-10-10 分。

经破裂；大凸出的两栖类绒毛

破裂；大

B-lynch 切除

不够多病例信息和发表意见，请「点击链接」提示。

提示信源地址

编辑： 龚珠萍