JAMA Intern Med：感染性心内膜炎口服抗生素提议的有效性研究

感染适度心内膜炎（IE）的化疗往往需要长期用药药物，导致不良事件效用增加，近些年来用药药物在保持较高抗菌活适度的同时也展现出较高的血药浓度。近日深入研究人员评估了用药药物对IE的治果。 深入研究人员在2019年10月对PubMed进行了甄别，并在2020年2月进行了更新，以确定究竟有证词全力支持以用药药物代替用药化疗IE。这项深入研究确定了21项观察适度深入研究，评估用药药物化疗IE的必需适度。这些深入研究通常在早先的微血管化疗后转至用药给药；不曾推断出用药药物药物优于用药药物。多项深入研究确实，用药化疗与用药药物化疗相较，诊断治愈率和被害率都很差。3项随机诊断试验还确实，用药药物化疗据估计与非常少微血管化疗在右侧、上方或假体瓣膜IE里面同样必需。在规模最大的试验里面，通过3.5年的随访，随机接受用药药物化疗的病患者与非常少接受微血管化疗的病患者相较，治愈率和被害效用均有显著的提高。 深入研究认为，用药与用药药物可借必需化疗感染适度心内膜炎，在清除菌血症和通过微血管方案达到诊断稳定后，转至用药高生物利用度药物方案应扩展到诊断实践。 原始出处： Brad Spellberg et al. Evaluation of a Paradigm Shift From Intrenous Antibiotics to Oral Step-Down Therapy for the Treatment of Infective Endocarditis A Narrative Review. JAMA Intern Med. March 30， 2020.